Miyomlar neden olur? Miyomlar tekrarlar mı?

Rutin haline getirilen kontroller sayesinde birçok hastalığın tedavi süreci de çok daha işlevsel olabiliyor. Bunlardan birisi de miyomlardır.

Çoğu kadında görülen ve bazen geç fark edilen miyomlar hızla büyüyebilirler. Bu yüzden de adet düzensizliğinin, aşırı adet kanamasının, kansızlığın, cinsel ilişki esnasında oluşan ağrının, sık idrara çıkma durumunun, karındaki büyüme ve şişliğin önemsenmesi gerektiğinin altını çizen Liv Hospital Kadın Hastalıkları ve Uzmanı Op. Dr. Gamze Baykan Özgüç miyom hakkında merak edilenleri anlattı.

BAZEN BELİRTİ DE VEREMEYEBİLİR

Miyomlar, uterusun (rahim) düz kas dokusundan gelişen selim tabiatlı yani iyi huylu tömöral yapılardır. Birden fazla sayıda olabileceği gibi değişik büyüklüklerde de olabilir, buna bağlı da belirti verebilir veya vermeyebilir.

EN SIK 30-45 YAŞ GRUBU KADINLARDA RASTLANIR

Myom, ergenlik döneminde pek görülmez. Menopozdan sonra gerilemesi hatta kaybolması, gebelikte büyüme eğilimi olması, myomun içinde östrojen reseptörlerine daha yoğun rastlanması, östrojenin rolü olduğunu göstermektedir.

Miyomlar rahimde bulundukları yere göre;

-Subseroz (Rahim dışına doğru)

-Intramural (Rahim duvarında) ki bu en sık görülendir,

-Submukoz miyom, (Rahim iç tabakası içinde)

-Intraligamenter (Rahim bağları arasında) ve

-Servikal (Rahim ağzı) miyom adını alırlar.

MİYOMLARIN BELİRTİLERİ

Miyomlar genellikle belirti vermedikleri için sıklıkla genel jinekolojik muayene ve ultrasonografi esnasında fark edilmektedirler. Ancak;

-Adet düzensizliği,

-Aşırı adet kanaması,

-Kansızlık (anemi),

-Cinsel ilişki esnasında ağrı,

-Sık idrara çıkma,

-Karında büyüme ve şişlik,

-Ağrı,

-Tüplere yakın veya rahim içinde yerleşimine bağlı olarak kısırlık ve düşük,

-Bağırsaklara basıya bağlı olarak kuyruk sokumuna vuran ağrı,

-Kabızlık,

Büyük ve saplı miyomun kendi etrafında dönmesine bağlı torsiyon gibi şikayetlere sebep olabilir.

MİYOMLARIN TEDAVİSİ

Miyomlar küçük ve şikâyete neden olmadıkları taktirde genellikle tedavi gerektirmezler, 6 ayda bir rutin jinekolojik muayene ve ultrasonla takibi yeterlidir.

GnRH analogları (östrojen baskılayıcı hormonal etkili ilaçlar) ve bazı ilaçlar yumurtalıkları baskılayarak geçici menopoz etkisiyle miyomların küçülmesini sağlayabilir. Kullanımındaki amaç miyomu ameliyat etmeden önce biraz küçülterek operasyonu kolaylaştırmak ve kanamayı azaltmaktır. Eğer miyom;

-Belirgin şikayetlere sebep olacak büyüklükte ve sayıdaysa,

-Kısırlık veya düşüğe neden olacak yerleşimdeyse,

-Aşırı adet kanaması ve anemi sebebiyse,

-Kanser gibi kötü huylu tümörlerle ayrımı net yapılamıyorsa cerrahi tedavi gereklidir.

-Miyom tedavisinde seçilecek cerrahi yöntem şeklini ne belirler?

-Hastanın yaşı,

-Sosyal durumu ve çocuk isteğine bağlı olarak değişir.

-Ayrıca miyomların; sayısı, büyüklüğü ve yerleşimi de ameliyat şeklini belirlemektedir.

Bu faktörlere göre sadece miyomların çıkartılması (myomektomi) veya rahmin tamamen alınması (histerektomi) tercih edilir, açık cerrahi operasyon (laparatomi) uygun vakalarda laparaskopi tercih edilmektedir.