Özel sağlık sigortaları koronavirüsü de kapsıyor mu?
Pandemi ile birlikte sağlık sigortalarının önemi daha da arttı. Özel Sağlık Sigortası’na göre daha düşük primli olması, teminat yapısı açısından tüketici tarafında daha anlaşılır olması gibi nedenlerden dolayı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası pek çok kişi tarafından tercih edilen bir ürün haline geldi.
Sigorta sahibi kendisine en uygun planı seçiyor ve söz konusu planın sunduğu imkanların yanı sıra ücretsiz check up, online sağlık danışmalığı ve mobil uygulama avantajlarından yararlanabiliyor.
Normal şartlarda salgın hastalıklar sigorta kapsamına girmiyor. Ancak, mart ayında sigorta şirketleri, ortak bir karar alarak, koronavirüs tedavi giderlerini hem özel sağlık hem de tamamlayıcı sağlık sigortasına dahil etti ve tüm tedavi giderlerini karşıladı, halen de karşılıyor. Sonrasında ise şirketler, birer birer salgın hastalıkları da tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı içine aldı.
İşçi, Bağ-Kurlu, memur yani, sosyal güvenlik şemsiyesi altındaki tüm çalışanlar sigortayı yaptırabilir. Sosyal güvenlik şemsiyesi altında olmayanlar ise tamamlayıcı sigortayı yaptıramıyor.
Çalışanlar aileleri için de ayrı ayrı prim ödeyerek tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabiliyor. Örneğin, üç kişilik bir aile; baba sigortalı çalışıyor, eşi ve çocuğu için sigorta yaptırır, kendi, eşi ve çocuğu için ayrı ayrı prim öder.
Ayakta ve yatarak tedavi giderlerinin tamamı sigortanın kapsamında. Ancak ayakta tedavilerde belirli bir limit var ve bu limit sigorta şirketinden şirketine değişiyor. Ameliyat gibi yatarak tedavilerde ise limit bulunmuyor. Ayrıca; oda, refakatçi giderleri, yemek giderleri, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz giderlerinin hepsi sigorta kapsamında. Küçük cerrahi müdahaleler, evde bakım giderleri, suni uzuv, tıbbi malzemeler de sigortadan, poliçede belirtilen limitler dahilinde ödeniyor.
Tamamlayıcı sağlık sadece büyük şehirlerde değil SGK'nın anlaşmalı olduğu Türkiye'deki tüm hastanelerde geçiyor. SGK'nın anlaşması olmadığı hastanelerde ise geçmiyor. Zaten, SGK'nın anlaşmalı olmadığı hastane sayısı tüm Türkiye'de bir elin parmaklarını geçmiyor.